Gefahr von Bakteriensporen

Gefahren durch Bakteriensporen

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Zwölf wissenswerte Fakten

Bakteriensporen sind extrem widerstandsfähige Überdauerungsformen von Bakterien [1].

Bakteriensporen sind resistent gegen Alkohol- und Dampfdesinfektion und können monatelang auf Oberflächen überleben [2, 3].

Clostridioides difficile (C. difficile) ist ein klinisch relevanter Vertreter, der für 15% - 25% der Antibiotika-assoziierten Durchfallerkrankungen verantwortlich ist [4].

U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stuft den Erreger C. difficile neben vier weiteren Erregern als urgent threat ein [5].

Bei etwa einem von 100 antibiotisch behandelten Patienten muss mit einer C. difficile-Infektion (CDI) gerechnet werden [6].

Im Tiermodel genügten 100 C. difficile Sporen, um eine CDI auszulösen [7], während CDI-Patienten typischerweise pro Gramm Stuhl 1 Mio. bis 1 Mrd. C. difficile Erreger ausscheiden [8].

Die höchsten Kontaminationsraten wurden auf Oberflächen in Umgebung von Patienten gefunden, insbesondere im Umfeld der Toiletten bzw. Steckbecken [3].

Pro Jahr treten in den USA, Europa und Japan ca. 750.000 CDI-Fälle auf [9, 10, 11].

Verlängerte Hospitalisierungen und erhöhter Hygieneaufwand infolge von CDI führen zu enormen wirtschaftlichen Schäden im Gesundheitssystem.

Im Schnitt verlängert sich der Hospitalisierungsaufwand bei einem CDI-Fall um 11 Tage [12].

Die Kosten für die Behandlung eines CDI-Falls liegen in den USA bei ca. 27.000 - 44.000 USD [13,14,15] und in Europa bei ca. 13.000 - 25.500 EUR [16,17,18].

Wirtschaftlicher Gesamtschaden durch CDI allein in USA: 1 Mrd - 4.8 Mrd USD pro Jahr pro Jahr [5, 19].

Literatur:

[1] Wikipedia Endospore (https://de.wikipedia.org/wiki/Endospore)
[2] U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Info page on C. difficile (https://www.cdc.gov/c-diff/about/index.html)

[3] Kampf G., Clostridium difficile - was ist für eine effektive Desinfektion zu beachten, Hyg Med, 2008; 33 (4)
[4] Bartlett J. G., Gerding D. N., Clinical Recognition and Diagnosis of Clostridium difficile Infection, Clinical Infectious Diseases, 2008, 46

[5] U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Antibiotic Resistance Threats Report 2019

[6] Robert Koch Institute (RKI): Info page in C. difficile

[7] Sambol SP, Merrigan MM, Tang JK, Johnson S, Gerding DN, Colonization for the prevention of Clostridium difficile disease in hamsters, J Infect Dis. 2002; 186(12):1781–1789.

[8] Dionne L. et al. Correlation between Clostridium difficile Bacterial Load, Commercial Real-Time PCR Cycle Thresholds, and Results of Diagnostic Tests Based on Enzyme Immunoassay and Cell Culture Cytotoxicity Assay, J Clin Microbiol. 2013 Nov;51(11):3624-30

[9] Feuerstadt, P., Theriault, N. & Tillotson, G. The burden of CDI in the United States: a multifactorial challenge. BMC Infect Dis 23, 132 (2023)

[10] ECDC SURVEILLANCE REPORT Clostridioides (Clostridium ) difficile, Infections Annual Epidemiological Report for 2016–2017

[11] Tateda K. et al., Population-based incidence of hospitalized Clostridioides difficile infection among older adults in Ota-ku, Japan: A prospective surveillance study, Anaerobe 76 (2022): 102607

[12] P. N. Wiegand, D. Nathwani, M. H. Wilcox, J. Stephens, A. Shelbaya, and S. Haider, "Clinical and economic burden of Clostridium difficile infection in Europe: A systematic review of healthcare-facility-acquired infection," Journal of Hospital Infection, vol. 81, no. 1, pp. 1–14, 2012

[13] M. P. Shrestha, C. Bime, and S. Taleban, "Decreasing Clostridium difficile-Associated Fatality Rates Among Hospitalized Patients in the United States: 2004-2014," The American journal of medicine, vol. 131, no. 1, pp. 90– 96, 2018

[14] R. Luo and T. F. Barlam, "Ten-year review of Clostridium difficile infection in acute care hospitals in the USA, 2005-2014," The Journal of hospital infection, vol. 98, no. 1, pp. 40–43, 2018

[15] S. Mollard, L. Lurienne, S. M. Heimann, and P.-A. Bandinelli, "Burden of Clostridium (Clostridioides) difficile infection during inpatient stays in the USA between 2012 and 2016," The Journal of hospital infection, vol. 102, no. 2, pp. 135–140, 2019

[16] U. C. Braae, F. T. Møller, R. Ibsen, S. Ethelberg, J. Kjellberg, and K. Mølbak, "The Economic Burden of Clostridioides difficile in Denmark: A Retrospective Cohort Study," Frontiers in Public Health, vol. 8, 2020

[17] K. Kaier, M. Wolkewitz, P. Hehn, N. T. Mutters, and T. Heister, "The impact of hospital-acquired infections on the patient-level reimbursement-cost relationship in a DRG-based hospital payment system," International Journal of Health Economics and Management, vol. 20, no. 1, 2020

[18] S. M. Wingen-Heimann et al., "Clostridioides difficile infection (CDI): A pan-European multi-center cost and resource utilization study, results from the Combatting Bacterial Resistance in Europe CDI (COMBACTE-CDI)," Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, vol. 29, no. 5, 651.e1-651.e8, 2023

[19] Dubberke, E. R., & Olsen, M. A. (2012). Burden of Clostridium difficile on the healthcare system. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 55 Suppl 2(Suppl 2), S88–S92

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